运动与皮肤屏障的关系
一、什么是皮肤屏障？
多数人都认为运动能够强健我们的体魄，让我们远离疾病，但相关研究却表明运动可能会对皮肤屏障功能产生影响并参与了多种皮肤病的发生发展。皮肤屏障是人体抵御外邪的第一道防线。广义的皮肤屏障功能除了表皮的物理性屏障，还包括色素性、渗透性、免疫性和微生态屏障作用[1]。皮肤屏障通过保护身体内脏器组织免受机械性损伤、化学刺激品及微生物等有害物质的侵害，来维持机体内环境稳态。同时又能防止水分、电解质、营养物质等的丢失，对维持皮肤生理功能起着重要作用。
除自身年龄、性别、体质外，皮肤屏障功能受如激素水平、湿度、温度及紫外线等诸多因素影响。过多的暴露于阳光下，活动于潮湿或灰尘较多的环境因素中，运动时身体与衣物的摩擦、大量汗液及油脂的分泌、皮温的改变、频繁的清洁等，都会对参与构成皮肤屏障功能的角质层厚度、角质形成细胞活性、表皮脂质、表皮ph值及表皮微生物群等产生负面影响，从而使皮肤屏障功能受损[2]。因此，在未做好相关防护的情况下，运动员的皮肤屏障功能往往较健康非运动员的要差[3]。
当屏障功能异常时，皮肤异常表现是其发出的警报信息，如：皮肤在受到轻微刺激便发红发痒；清洗保湿后皮肤仍干燥、紧绷、脱屑；换季时皮肤干燥或容易过敏；毛孔粗大，油脂分泌增多；面部较前出现粉刺、丘疹，甚至见红斑、脓疱、结节；常用护肤、化妆品出现不耐受想象，如皮肤灼热、刺痛感；高温下面部易发热潮红，汗液分泌较前增加；表皮薄厚不等，皮色不均。
二、运动时的皮肤状态
皮肤作为人体主要的散热部位，在机体运动时保持内环境稳定发挥着重要作用。在运动时，皮肤会通过分泌汗液的方式来加强散热。而随着皮温上升，皮脂量分泌增多，皮温每上升1℃，皮脂分泌量便增加10%。汗液的大量分泌也有助于皮脂在肌表输散，在皮肤湿润的环境下，皮脂在表皮上的扩散速度是皮肤干燥情况下的4倍。
运动对皮肤的好处是显而易见的，例如在短期内，大量的汗液排泄会使皮肤表面水合性增高，汗液也能够带走毛孔内的污垢，皮肤会肉眼可见的白嫩。皮脂具有参与形成皮表脂质膜、润滑皮肤及毛发、防止皮肤干燥皲裂等作用，脂类的脂酸作用对真菌和细菌的生长具有轻度抑制作用。但是，正如前文所言，运动后的不当护理反而会损伤皮肤。
例如，汗液分泌的同时也意味着皮肤水分及营养物质的大量流失，汗液的风干也会进一步带走皮肤内的水分，若水分及营养物质补充不及时，会使构成“屏障砖墙”的角质层变脆易裂，其对外邪的抵抗能力会显著下降。汗液中的无机盐等代谢产物又易刺激皮肤，使皮肤发痒刺痛，对敏感肌肤者可能会诱发皮炎。汗液的分泌也会使身体潮湿的部位例如腋窝、腹股沟等处于浸渍状态，皮肤角质层易被软化，该处皮肤变白变软，甚至起皱，久受浸渍的表皮容易发生脱落。而皮脂的分泌过多，易在表皮、毛孔处堆积，引起黑头或脂溢性皮炎。皮脂的分泌增多亦有利于亲脂性微生物的生长，如痤疮丙酸杆菌，这也是许多痤疮患者在高强度运动后皮损加重的原因之一。汗液和皮脂的大量分泌也会引起皮肤pH值的改变，正常人体皮肤表面呈弱酸性环境，对酸和碱都有一定的缓冲能力，并且对外来过敏源也有一定的抵抗作用。而皮肤处于较高的pH环境中，表皮菌群会更容易生成并释放过敏源，极易诱发炎症反应。pH的高低也会影响到一些酶的活性，而这些酶的活性与皮肤屏障功能密切相关。如果皮肤的pH值长时期处于正常值之外，那么皮肤的酸碱中和能力就会变弱，肤质就会改变，最终会对皮肤造成损害，并加速皮肤的衰老[4]。
户外运动爱好者长久的暴露于日光下，除了受到紫外线辐射对皮肤屏障造成直接或间接的损伤外，也会引起皮肤的光衰老，长期受紫外线辐射所引起的光老化是外源性老化的主要原因。紫外线能够穿透皮肤深达真皮，损伤真皮层的胶原蛋白和弹性纤维，又可破坏皮肤屏障的光防护能力，当某一屏障功能异常时，会影响其他屏障功能。有研究表明，经常日晒的运动员皮肤保湿能力明显差于健康非运动员。受损的皮肤屏障又进一步加剧了紫外线诱导的损伤，形成恶性循环，最终引起皮肤光老化，表现为干燥粗糙、松弛、皱纹、色沉增加，弹性下降，甚至出现皮肤萎缩、肥厚，癌症样变等[5]。
三、运动时如何保护皮肤屏障？
综上，运动时应注重对皮肤屏障的保护，对于喜爱运动尤其是户外运动的人，我们建议应在抗紫外线、皮肤清洁、保湿控脂等方面多加注重，以下是一些建议：在进行室外运动时，需涂抹防晒霜，做好防晒工作，尽量选择在阳光照射较少的时段（清晨/黄昏后）运动；洗澡时不应使用刺激性的清洁剂，澡后应涂抹润肤剂，洗澡不应过度频繁，引起皮脂含量过低；穿较为柔软的衣物，减少皮肤由于摩擦造成的机械损伤；运动过程中注意水分及电解质及时补充，身体潮湿部位如腹股沟，腘窝等处的清洁；尽量避免在过于潮湿、干燥、炎热或灰尘多的环境下运动；避免带妆运动，运动前推荐使用具有清爽保湿不滋腻的护肤品，以减轻皮肤负担。
参考文献
刘玮. 皮肤屏障功能解析[J]. 中国皮肤性病学杂志,2008,12:758-761.
Jensen JM, Proksch E. The skin's barrier. G Ital Dermatol Venereol. 2009 Dec;144(6):689-700.
顾超颖,宋彪,朱容慧,朱运泉. 运动对皮肤屏障功能的影响[J]. 复旦学报(医学版),2020,04:578-583.
番晓清,何黎. 皮肤屏障受损与相关性皮肤病的研究进展[J]. 皮肤病与性病,2021,06:741-743.
段晓霞. 皮肤屏障受损与光老化相关性研究[D].昆明医科大学,2021.
